КТ позвоночника

• переломы позвонков;
• травмы и ушибы позвоночника;
• смещение позвонков (спондилолистез);
• боли в спине, пояснице, шее, причина которых до конца не ясна, даже после МРТ;
• перед операцией на позвоночнике;
• сколиоз;
• кифоз;
• остеомиелит;
• патологии костной ткани;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз);
• ревматические болезни;
• деформация позвоночного канала;
• врожденные аномалии;
• иррадиационные боли (с отдачей в руку, в некоторых случаях могут сопровождаться онемением).

КТ-томограф позволяет визуализировать костные и хрящевые структуры исследуемой области в высоком разрешении, поэтому компьютерная томография является наиболее эффективным методом их диагностики. Однако выбор диагностического метода — КТ или МРТ — зависит от характера выявленных изменений. Если у врача есть подозрение, что патологические изменения происходят в мягких тканях или костном мозге, то пациенту назначается магнитно-резонансная томография.

КТ позвоночника является «золотым стандартом» диагностики повреждений костей. Компьютерная томография показывает переломы позвоночника, тел и отростков позвонков, переломы ребер, различные дегенеративно-дистрофические изменения: остеопороз, остеохондроз, раннюю стадию истончения межпозвонкового диска и т.д. Кроме того, КТ покажет остеофиты (патологическое разрастание костной ткани), спинальные опухоли, стенозы позвоночного канала. Именно они часто бывают причиной хронической боли в спине.

КТ позвоночника с контрастом позволяет врачам исследовать сосуды и мягкие ткани. Однако исследование мягких тканей менее информативно. КТ позвоночника не подходит для диагностики и оценки межпозвонковых грыж и выявления причин рассеянного склероза. В этом случае предпочтительнее сделать МРТ позвоночника.

Контрастное вещество применяется для визуализации сосудов и мягких тканей. Как правило, контраст назначается лечащим врачом либо врачом-рентгенологом в ходе исследования. Контраст противопоказан пациентам с аллергией на йод, поскольку это главный компонент препарата. В противном случае могут выявляться такие реакции, как зуд, сыпь, могут появиться проблемы с дыханием.

Контраст безопасен для организма пациента и в течение 1-2 суток выводится из организма естественным путем. После исследования следуют пить больше воды. Препарат вводится внутривенно. КТ позвоночника с контрастом занимает больше времени — 15-20 минут, в то время как КТ без контраста можно пройти всего за пару минут. Чем больше масса тела пациента, тем больше потребуется препарата для контрастного усиления снимков.

Абсолютные противопоказания

• беременность;
• масса тела более 130 кг.

Противопоказания к проведению КТ с контрастом

• аллергия на йод;
• перекрестная аллергия в анамнезе;
• тяжелая форма бронхиальной астмы.