Лечение цистита

Цистит - очень распространенное заболевание, занимающее второе место в мире по числу женщин, хотя бы раз страдающих циститом. Ежегодно в России регистрируется около 30 млн. новых случаев цистита.

Классификация цистита

По этиологии:

• Инфекционные - вызванные воздействием бактерий;

• неинфекционные - вызванные воздействием токсинов, аллергенов, лекарств, радиации и химических веществ.

По патогенезу:

• Первичная (неосложненная) - возникает как самостоятельное заболевание у женщин детородного возраста на фоне относительного хорошего здоровья и отсутствия обструкции оттока мочи;

• Вторичная (осложненная) - нарушения уродинамики, обусловленные такими осложнениями, как туберкулез, опухоли мочевого пузыря или мочекаменная болезнь.

По морфологическим изменениям:

• Катаральный - воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря;

• геморрагический - в процесс вовлекаются мелкие сосуды в подслизистом слое;

• Язвенно-фибринозный - в слизистой и подслизистой образуются язвы, достигающие мышечного слоя;

• гангренозный - стенки органа становятся некротическими;

• Интерстициальный - считается самостоятельным заболеванием, распространение воспаления на слизистую, подслизистую и мышечный слой и воздействие агрессивных компонентов мочи вызывают рубцовые изменения в слизистой и гладкой мускулатуре мочевого пузыря, что приводит к рубцовой деформации, потере объема и недержанию мочи.

Его можно отличить от таких форм, как посткоитальный цистит или "цистит молодоженов" (возникающий после пролапса), который обусловлен попаданием в уретру влагалищной слизи.

Различают внебольничное и внутрибольничное воспаление. Нозокомиальная форма характеризуется устойчивостью микроорганизма-возбудителя к лечению антибиотиками.

В зависимости от стадии цистита его можно разделить на острую и хроническую формы.

Острый цистит развивается независимо от нарушения пассажа мочи или структурных изменений в органах мочевой системы и без какой-либо предшествующей патологии.

Хронический рецидивирующий (персистирующий) цистит - характеризуется двумя и более эпизодами в течение полугода или тремя эпизодами в течение одного года. Его можно разделить на фазы обострения и ремиссии. Также может встречаться хронический цистит без обострений (субклинический цистит), единственным признаком которого является учащенное мочеиспускание.