Недержание мочи женское

Недержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное выделение мочи, при котором женщина теряет контроль над мочеиспусканием. По данным исследований, с этой проблемой хотя бы раз в жизни сталкиваются до 95% женщин, а регулярные симптомы отмечают более 40% женщин, особенно после 40 лет. Важно понимать: недержание мочи — это не возрастная норма, а заболевание, которое успешно лечится. Если подтекание происходит регулярно и мешает повседневной жизни, это повод обратиться к врачу

Выделяют три основных типа:

• Стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, прыжках, подъёме тяжестей или любой физической нагрузке. Возникает из-за ослабления мышц тазового дна и потери поддержки уретры. Это наиболее частый тип.

• Ургентное (императивное) недержание — внезапный, очень сильный позыв к мочеиспусканию, который невозможно подавить. Связан с гиперактивностью мышцы мочевого пузыря (детрузора), которая непроизвольно сокращается даже при малом объёме мочи.

• Смешанное недержание — сочетание признаков обоих типов, встречается чаще всего.

Основные причины связаны с ослаблением мышц тазового дна, сфинктеров мочевого пузыря и нарушениями нервной регуляции:

• Беременность и роды — растяжение и травмирование мышц тазового дна, особенно при вагинальных родах . Чем больше родов, тем выше риск.

• Гормональные изменения в менопаузе — снижение уровня эстрогена приводит к потере упругости тканей уретры и мочевого пузыря.

• Ожирение — лишний вес создаёт постоянное повышенное давление на органы малого таза.

• Хронические запоры — регулярное натуживание ослабляет поддерживающие структуры.

• Операции на малом тазу, в том числе удаление матки.

• Неврологические заболевания — инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз нарушают передачу сигналов от мозга к мочевому пузырю.

• Сахарный диабет — повреждает нервные волокна и влияет на тонус мочевого пузыря.

Проблема находится на стыке урологии и гинекологии. Можно обратиться как к урологу, так и к гинекологу.

Диагностика включает несколько этапов :

• Сбор жалоб и анамнеза — врач выясняет, при каких обстоятельствах происходит подтекание, как давно и с какой частотой.

• Дневник мочеиспусканий — пациентка в течение 2–3 дней фиксирует объём выпитой жидкости, количество и объём мочеиспусканий, а также все случаи недержания.

• Гинекологический осмотр — оценка состояния слизистой влагалища, выявление опущения стенок влагалища или матки.

• Кашлевой тест — при наполненном мочевом пузыре женщину просят покашлять; если происходит подтекание, тест считается положительным.

• УЗИ органов малого таза — для визуализации анатомических структур и оценки остаточной мочи.

• Уродинамическое исследование — в сложных случаях для определения точной причины.

Кресло EMSella — это инновационная физиотерапевтическая методика, использующая технологию высокоинтенсивной фокусированной электромагнитной стимуляции (HIFEM). За один 28-минутный сеанс кресло вызывает до 11 000 сверхфизиологических сокращений мышц тазового дна — это эквивалент нескольких месяцев регулярных упражнений Кегеля. Процедура полностью безболезненна, не требует раздевания и не имеет периода восстановления. По данным производителя, 95% пациенток отмечают значительное улучшение после курса процедур. Метод подходит для профилактики возрастных изменений, послеродового восстановления и при начальных стадиях недержания. Важно: процедура имеет противопоказания — кардиостимуляторы, беременность, злокачественные новообразования, металлические импланты в области воздействия. Перед началом курса необходима консультация врача.

Недержание во время беременности — распространённое явление, связанное с давлением растущей матки на мочевой пузырь и ослаблением мышц тазового дна под воздействием гормонов. Как правило, после родов проблема проходит самостоятельно, но может сохраняться. Важно сообщить о симптомах врачу, чтобы получить рекомендации по укреплению мышц тазового дна во время беременности и в послеродовом периоде.