УЗИ верхних и нижних конечностей

Сделать УЗДГ вен конечностей рекомендуется при наличии симптомов, которые могут указывать на поражение сосудов, или при наличии факторов риска сосудистой патологии. 

Показания для дуплекса вен нижних конечностей и УЗИ вен верхних конечностей:

• боли в руке или ноге;

• снижение силы мышц;

• парестезии – онемение и чувство «ползания мурашек»;

• хромота;

• изменение цвета кожи – мраморность, бледность или синюшность;

• длительно незаживающие раны на руках или ногах;

• визуально видимые варикозные расширения близко расположенных вен;

• планирование хирургического вмешательства на артериях или венах;

• контроль состояния капиляров при ранее диагностированных болезнях, поражающих вены или артерии.

Ультразвуковое исследование конечностей считается безопасной процедурой, практически не имеющей противопоказаний. Однако существуют временные ограничения, такие как:

• Открытые раны, ожоги или кожные инфекции в области обследования.
• Тяжелое общее состояние пациента, требующее стабилизации.
• Острые психические расстройства, затрудняющие проведение исследования.

В остальных случаях УЗИ конечностей можно проводить без риска для здоровья.

• диаметр сосудов;
• извитость и другие особенности строения;
• состоятельность клапанов — структур внутренних оболочек вен, которые обеспечивают движение крови к сердцу;
• скорость и направление движения крови;
• обструкцию сосуда (закрытие просвета);
• наличие тромбов или других патологических образований.

• За сутки до обследования отменить приём медикаментов, влияющих на артерии;
• За двое суток до процедуры необходимо исключить алкоголь;
• За 5 часов до исследования нельзя курить;
• В день ультразвуковой диагностики и накануне постарайтесь не выполнять тяжелых физических нагрузок и избегать длительных прогулок;
• За 2-3 дня до процедуры желательно ограничить черный чай, кофе и другие тонизирующие напитки.

Современные ультразвуковые исследования сосудов выполняются в двух режимах:

• «Слепая допплерография» выявляет значительные нарушения кровотока по спектральным характеристикам без визуализации сосудов.
• Двойное сканирование (DS) позволяет увидеть просвет сосудов и окружающие ткани, определяя значимость нарушений кровотока.

С развитием ультразвуковых технологий оба метода объединены в комплексное обследование для повышения точности диагностики.

Пациент ложится на кушетку. Врач наносит на кожу звукопроводящий гель и начинает сканирование. Датчик прикладывается к зонам, где крупные сосуды близко располагаются к поверхности. Изменяя угол сканирования и степень нажатия, врач получает необходимую информацию.

Современное УЗИ проводится в различных режимах, что позволяет провести комплексную оценку капиляров. Сначала врач визуализирует сосуды в серошкальном режиме, после чего включает режим цветового допплеровского картирования. Для измерения сосудистых индексов включается режим допплерографии, который позволяет определить максимальную скорость кровотока, резистентность сосудистой стенки, турбулентность кровотока и другие параметры.

В ходе УЗИ проводятся и функциональные пробы. Так, при исследовании вен нижних конечностей врач попросит пациента встать на ноги, возможно потребуется задержать дыхание. При проведении УЗИ сосудов рук может потребоваться выполнить некоторые движения.

УЗДГ вен и артерий

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) представляет собой метод оценки параметров кровотока. Его называют «слепым доплером», так как во время этого исследования не визуализируются сосуды.

Метод основан на способности ультразвука отражаться от движущихся частиц, таких как эритроциты (клетки крови). Датчик регистрирует разность частот посылаемого и отраженного сигнала. Частота ультразвука, который отражается от движущейся среды, уменьшается. Сдвиг частоты зависит от скорости движения крови.

В ходе исследования можно оценить скорость движения крови, направление, сколько миллилитров крови проходит через сосуд за минуту, а также рассчитать артериальное давление в отдельно взятом кровеносном сосуде.

Раньше доплерография вен нижних конечностей считалась основным методом диагностики варикоза и других заболеваний сосудов ног. Сегодня УЗДГ обычно сочетают с визуализацией в рамках УЗДС вен нижних конечностей.

УЗДС

УЗДС — доплерография с визуализацией (В-режим). Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковое дуплексное (двойное) сканирование.

УЗДС — расширенный, более информативный вариант доплерографии вен нижних конечностей. Методика позволяет не только определять параметры кровотока, но и получить изображение сосудов.