Боль в тазу: когда виноваты вены

Как врач-флеболог, я часто вижу пациенток, которые годами лечат «гинекологию» или «проблемы с кишечником», а причина их страданий — в венах.

Сегодня я хочу поговорить о состоянии, которое до сих пор остается одной из самых недооцененных, но при этом распространенных причин хронической тазовой боли. Я говорю о варикозном расширении вен малого таза (или тазовой венозной дисфункции).

Почему боль не находят

Представьте: вы живете с постоянной ноющей болью внизу живота. Она усиливается к вечеру, после долгого дня на ногах, во время или после интимной близости. Вы проходите гинекологов, гастроэнтерологов, неврологов, сдаете горы анализов, но врачи лишь пожимают плечами. Знакомая картина?

Статистика неумолима: примерно у трети женщин, испытывающих боль внизу живота на протяжении более полугода, причиной оказывается именно венозная патология. И это неудивительно. Симптомы варикоза таза настолько разнообразны и неспецифичны, что их часто путают с другими болезнями. Отсутствие диагноза при таком раскладе — не редкость, а правило для 60% пациенток.

«Если традиционные обследования не дали результата, возможно, пришло время посмотреть на проблему под другим углом — под углом флебологии».

Как понять, что дело в венах?

Боль при этой патологии имеет свои «почерки». Она не приходит просто так. Вот на что стоит обратить внимание:

• Характер боли: чаще всего это тупая, ноющая, распирающая боль внизу живота (в подвздошных областях), которая может отдавать в поясницу, промежность или бедро.
• Усиление при нагрузке: боль значительно возрастает при длительном стоянии, сидении, физической работе и стихает в положении лежа на спине, особенно с приподнятыми ногами.
• Связь с циклом и половой жизнью: часто боль усиливается во второй фазе менструального цикла, а также во время или после полового акта (диспареуния).

Важный момент, который я всегда подчеркиваю: наличие расширенных вен на ногах или видимых варикозных узлов в области промежности — это «звоночек», который с высокой вероятностью говорит о проблемах в тазовых венах.

Почему это происходит и что делать?

Чаще всего мы сталкиваемся с этим состоянием у женщин репродуктивного возраста, и ключевыми триггерами являются беременность и роды. Прогестерон, вырабатываемый во время беременности, делает стенки вен более податливыми, а растущая матка механически сдавливает сосуды, нарушая отток крови.

К счастью, сегодня это не приговор. На ранних стадиях мы можем помочь консервативной терапией: специальные венотонизирующие препараты, ношение компрессионного белья, физиотерапия и изменение образа жизни. В более сложных случаях на помощь приходит современная малоинвазивная хирургия — например, эмболизация яичниковых вен. Это процедура, которая через небольшой прокол позволяет «выключить» неработающие вены и устранить сам источник боли.

Хотите узнать больше о диагностике и лечении?

Мы создали отдельную страницу, где подробно разобрали эту тему, чтобы вы могли получить всю необходимую информацию и понять, с чего начать путь к избавлению от этой изнуряющей боли.

Перейти на страницу о варикозе таза →